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听力损失与耳鸣有何关联?
来源: 日期:2021-01-26

        听力损失与耳鸣都是常见的异常听觉表现,耳鸣会引发头痛、失眠多梦等烦恼,让人产生焦虑、抑郁等不良情绪;听力损失则影响言语交流,使人出现沟通困难、反应迟缓等问题。
        愁人的听力损失与烦人的耳鸣到底有何关系?
耳鸣与听损的关系
        目前公认,听力损失是耳鸣最常见的启动因素。当出现听力损失时(听觉输入不足),大家的各级听觉系统就会开始对听力损失进行代偿。
        研究证实,最活跃的听觉代偿发生在丘脑水平,同时在丘脑产生耳鸣信号,这些信号传递到大脑听觉中枢便产生了“耳鸣”。耳鸣信号虽然是听觉系统自发兴奋产生的畸变声音信号,但也可部分补偿声音输入不足。
        临床现象显示,耳鸣和听力下降之间的关系错综复杂,听力损失程度相同的人,耳鸣情况不一定相同;耳鸣程度相同的人,听力损失程度也可能存在差异。
1.急性听力损失与耳鸣
        与耳鸣最明确相关的听力损失类型为急性听力损失,如突发性聋。
        突聋会使听觉系统马上启动听觉补偿机制,使各级听觉系统对声音信号的输入不足进行代偿,代偿的过程中产生耳鸣信号,从而出现耳鸣症状。
        在突聋刚发生时,这种程度不那么强烈的耳鸣信号既能补偿部分听力损失,又有一定的警示提醒作用,促使患者产生一定的焦虑紧张情绪,提高交感神经活性,从而提高听觉代偿效率,同时还不至于对患者造成非常严重的困扰。
        随着听力情况的稳定,机体对听力损失逐渐适应,听觉代偿开始减弱,耳鸣得以缓解。
        突聋后听力不能完全恢复的部分患者可能残留轻微程度的耳鸣,这是听觉系统损伤后出现的“瘢痕”,一般不会影响到生活。
2.波动性听力损失与耳鸣
        反复出现的波动性听力损失,比如梅尼埃病和耳硬化症产生的耳鸣,可以理解为急性听力损失反复出现的过程。
        每一次反复,听觉系统都会启动急性听力损失代偿机制,各级听觉中枢为补偿听力损失引起的听觉输入不足,自发兴奋产生耳鸣信号并传递到大脑,耳鸣出现再慢慢清除。
        因此,伴有耳鸣的波动性听力损失,要从病因入手,针对性治疗听力损失。
        听力稳定后的耳鸣需要较长的时间恢复,可以给予一定的声音补偿,补偿的声音可以有效减轻听觉代偿的负荷,使耳鸣的症状逐渐缓解。
3.老年性聋与耳鸣
        部分老年性聋患者也常常伴有耳鸣的症状。
        老年性耳鸣容易呈现慢性化,听力损失随着年龄增加逐渐加重,耳鸣信号逐渐累加,这时就可能会出现逐渐加重、难以消除的慢性耳鸣。

        对于老年性聋,目前没有明确有效的药物或手术治疗。这种情况下,为减少听觉代偿的负荷,对听觉输入进行补偿,让耳朵得到更多外界声音刺激,是改善耳鸣症状的有效手段,同时还应积极改善听觉系统衰退的因素,如远离噪音,戒烟禁酒,规律作息,注意饮食等。


        每个人的听觉系统都具有特异性,不同的听力损失类型和程度对耳鸣的影响也不尽相同。当听力损失和耳鸣出现时,一定要去医院或正规的听力中心寻求帮助,积极应对,减少听力损失以及耳鸣造成的困扰。
        耳鸣目前没有好的药物治疗和饮食干预方案,最佳治疗方案是行为认知疗法,如果有听力损失可以配戴合适的9159金沙,对耳鸣有一定帮助。

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